24章 : 无药可救(2/3)
高飞摇着头感叹“没见过王鹏这种🜕程度的洁癖,天天吃抗生素,体内的菌群早被他搞乱了,现🅨在才生病也是个奇迹。”
周捷附和说“🌽🄥王🅺🜎鹏儿子和母亲的病,可能也跟吃抗生素有关。”
“什么抗生素?”谷🕻雅♱南被周捷和🜕高飞两人的谈话吸引,追问。
高飞抢着回答,将在王鹏家的经历详细说了一遍,最后还不忘补充,“雅南姐,你是没看见,🅨当时我一拉开抽屉,🝒看见那一橱柜的抗生素药,真是把我给惊住了,那数量和种类🏞🛋一些小药店都比不上,这王鹏需要吃多长时间才能积攒那么多药盒子?”
王笑笑也觉得不可思议,“国家🇾🞈早已有明文规定,禁止滥用抗生素,而且去药店购买🂈🌴抗生素必须凭医生处方,王鹏是怎么弄到那么多药的?”
周老语气带着痛心,“上有政策下有🞪🖾😎对策,药店为了盈利,即便没有医生处方也将抗生素卖给顾客,这种事已经不是什么秘密,之前新闻上就有报道,因为抗生素滥用产生超级细菌,王鹏这次没有检出霍乱病原,或许真实情况比霍乱更糟糕……”
周捷的话还未说完,谷雅南已经拿起办公桌上的电话打到实🃊🖃🏻验室,“检测病人⛓🚂🐨标本中是否有艰难梭菌,并进行分离培养,检测毒素。”
谷雅南在电话中跟实验室的同事沟通好,等放下电话,🌌♔应急办公室内🄏☐所有人的目光都盯在谷雅南身📚🛖🜜上。
王笑🐄笑惊问“雅南姐,你是怀疑王鹏是感染了超级细菌——艰难梭状芽孢杆🁋菌?”
“非常有可能,艰难梭菌🏲🞅👭是超⚑🐩级细菌中非常常见的一种,在抗生素滥用的🟦🞀病例中经常出现。”
陆离疑问“艰🌽🄥难梭菌一般都是院内感染,王鹏最近没有去过🃊🖃🏻医院,只是吃抗生素。”
周捷“不产毒素的艰难梭🏲🞅👭菌遍布自然环境,有时也是人体正常菌群的一部分,假说王鹏体内本来存在不产毒素的艰难梭菌,但是因为他长期服用抗生素,不产毒素艰难梭菌在抗生素的选择压力下发生变异,从不产毒☡素变成了产毒素,这就能解释中王鹏目前的症状。”🖬
高飞“在实验室结果出来之前,我们的这些都是推测,抗生素的选择压力下可以形成多种抗超级细菌,比如说多重耐药的葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐万古霉素葡萄球菌、耐碳青酶烯类肠杆菌、多重耐药铜🍯🚾绿假单胞菌、泛耐药不动杆菌、产esbl肠杆菌、多重耐药结核杆菌……王鹏体内可能🟊🜽是其中任何一种。”
正当应急小组的成员争论的时候,🜕谷雅南桌上的办🐍⚍公电🌌♔话又响起,这个时间总是谷雅南最忙的时候。
这次打电话来的是谷嘉树,“小妹,王🁔🅟鹏母亲病情进展太快,已经进了icu,我们用上了各种抗生素,但都控制不☁☃☗了病情发展,你们疾控实验室那边有什么进展?”
谷雅南心中🛪🟐一🌽🄥沉,王鹏母亲的这种情况完全符合超级细菌的症💨🔛🁘状,各种抗生素无效而且病程进展快速。
“哥,我怀疑是艰难梭菌感染。”
“我也怀疑是,🅺🜎但这个要确诊,至少需要两天时间,从分离出菌株再做药敏实验,确定哪种抗生素管用,至少需要两三天时间,这也来不及啊🝫🎆。”
“关于艰难梭菌院内感染的病例报告有相关文献,可以先🄗♒🇲按照别人文🄏☐献中的治疗方案进行治疗,如果没有🚫🖙📃再想别的办法。”
“也只能先这样了,我给你打电话,本来是希望你🐍⚍们疾控实验室可能已经确定出病原。”
“我会催促实验室那🕻边尽快加班做🜕出🞪🖾😎来,一有结果我立刻给你打电话。”
周捷附和说“🌽🄥王🅺🜎鹏儿子和母亲的病,可能也跟吃抗生素有关。”
“什么抗生素?”谷🕻雅♱南被周捷和🜕高飞两人的谈话吸引,追问。
高飞抢着回答,将在王鹏家的经历详细说了一遍,最后还不忘补充,“雅南姐,你是没看见,🅨当时我一拉开抽屉,🝒看见那一橱柜的抗生素药,真是把我给惊住了,那数量和种类🏞🛋一些小药店都比不上,这王鹏需要吃多长时间才能积攒那么多药盒子?”
王笑笑也觉得不可思议,“国家🇾🞈早已有明文规定,禁止滥用抗生素,而且去药店购买🂈🌴抗生素必须凭医生处方,王鹏是怎么弄到那么多药的?”
周老语气带着痛心,“上有政策下有🞪🖾😎对策,药店为了盈利,即便没有医生处方也将抗生素卖给顾客,这种事已经不是什么秘密,之前新闻上就有报道,因为抗生素滥用产生超级细菌,王鹏这次没有检出霍乱病原,或许真实情况比霍乱更糟糕……”
周捷的话还未说完,谷雅南已经拿起办公桌上的电话打到实🃊🖃🏻验室,“检测病人⛓🚂🐨标本中是否有艰难梭菌,并进行分离培养,检测毒素。”
谷雅南在电话中跟实验室的同事沟通好,等放下电话,🌌♔应急办公室内🄏☐所有人的目光都盯在谷雅南身📚🛖🜜上。
王笑🐄笑惊问“雅南姐,你是怀疑王鹏是感染了超级细菌——艰难梭状芽孢杆🁋菌?”
“非常有可能,艰难梭菌🏲🞅👭是超⚑🐩级细菌中非常常见的一种,在抗生素滥用的🟦🞀病例中经常出现。”
陆离疑问“艰🌽🄥难梭菌一般都是院内感染,王鹏最近没有去过🃊🖃🏻医院,只是吃抗生素。”
周捷“不产毒素的艰难梭🏲🞅👭菌遍布自然环境,有时也是人体正常菌群的一部分,假说王鹏体内本来存在不产毒素的艰难梭菌,但是因为他长期服用抗生素,不产毒素艰难梭菌在抗生素的选择压力下发生变异,从不产毒☡素变成了产毒素,这就能解释中王鹏目前的症状。”🖬
高飞“在实验室结果出来之前,我们的这些都是推测,抗生素的选择压力下可以形成多种抗超级细菌,比如说多重耐药的葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐万古霉素葡萄球菌、耐碳青酶烯类肠杆菌、多重耐药铜🍯🚾绿假单胞菌、泛耐药不动杆菌、产esbl肠杆菌、多重耐药结核杆菌……王鹏体内可能🟊🜽是其中任何一种。”
正当应急小组的成员争论的时候,🜕谷雅南桌上的办🐍⚍公电🌌♔话又响起,这个时间总是谷雅南最忙的时候。
这次打电话来的是谷嘉树,“小妹,王🁔🅟鹏母亲病情进展太快,已经进了icu,我们用上了各种抗生素,但都控制不☁☃☗了病情发展,你们疾控实验室那边有什么进展?”
谷雅南心中🛪🟐一🌽🄥沉,王鹏母亲的这种情况完全符合超级细菌的症💨🔛🁘状,各种抗生素无效而且病程进展快速。
“哥,我怀疑是艰难梭菌感染。”
“我也怀疑是,🅺🜎但这个要确诊,至少需要两天时间,从分离出菌株再做药敏实验,确定哪种抗生素管用,至少需要两三天时间,这也来不及啊🝫🎆。”
“关于艰难梭菌院内感染的病例报告有相关文献,可以先🄗♒🇲按照别人文🄏☐献中的治疗方案进行治疗,如果没有🚫🖙📃再想别的办法。”
“也只能先这样了,我给你打电话,本来是希望你🐍⚍们疾控实验室可能已经确定出病原。”
“我会催促实验室那🕻边尽快加班做🜕出🞪🖾😎来,一有结果我立刻给你打电话。”